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abril 2022

Tendinopatía de Aquiles

Tendinopatía de Aquiles: qué es, síntomas y cómo recuperarte

El tendón de Aquiles es el más grande y fuerte del cuerpo. Une los músculos de la pantorrilla (gemelos y sóleo) al talón y nos permite ponernos de puntillas. Cuando recibe más tensión de la que puede soportar, puede aparecer la tendinopatía de Aquiles: pequeñas lesiones repetitivas en sus fibras que causan dolor y rigidez.

Factores de riesgo

  • Edad mayor de 30 años
  • Ser hombre
  • Sobrepeso
  • Diabetes
  • Contractura de gemelos
  • Poca estabilidad de rodilla/cadera
  • Rigidez en el pie
  • Entrenar con demasiada intensidad, pendiente o distancia, poco calzado adecuado o poca variedad en el entrenamiento

Síntomas típicos

  • Rigidez matinal en el tendón (mejora al caminar)
  • Dolor y sensibilidad al tocar el tendón, a veces con un “bulto” doloroso
  • Dolor que puede no notarse durante el deporte, pero aparece después en reposo

Opciones de tratamiento

  • Programa de ejercicios excéntricos (clave para esta patología)
  • Hielo 15 min, hasta 4 veces al día, protegiendo la piel
  • Reposo relativo: mantener actividad sin impacto (natación, bici)
  • Estiramientos de gemelos y fisioterapia
  • Si no mejora: ondas de choque o, en último caso, cirugía

Programa de ejercicios excéntricos (resumen)

  • Objetivo: fortalecer el tendón de forma controlada, reduciendo edema y dolor
  • Se puede notar mejora entre 3 y 6 meses; alrededor del 70% vuelve al deporte a los 3 meses
  • Es normal sentir molestia leve durante el ejercicio (aproximadamente 4 sobre 10), pero debe ceder al continuar
  • Hacer repeticiones todos los días, mínimo 12 semanas, aunque no haya mejoría inmediata

Preguntas frecuentes

  • ¿Qué es “excéntrico”? Es la fase en la que el músculo se alarga mientras trabaja (bajar el talón tras ponerse de puntillas).
  • ¿Riesgo de rotura con estos ejercicios? No hay evidencia de mayor riesgo de rotura.
  • ¿Podré volver al deporte? Sí, si respondes bien al programa y vuelves de forma gradual.
  • ¿Puedo correr en rehabilitación? No está demostrado que corriendo se dañe más, pero puede aumentar el dolor. Valora opciones sin impacto.
  • ¿Y si no mejoro? Un 10–30% no responde; entonces hay que valorar otras opciones médicas y, como último recurso, cirugía.

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